李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇减肥需在医生指导下进行,主要通过调整饮食结构、适度运动等方式控制体重增长。
调整饮食结构是孕妇控制体重的关键措施。每日主食可选用糙米、燕麦等全谷物替代精米白面,增加膳食纤维摄入。优质蛋白来源优先选择鱼类、禽肉、豆制品,减少红肉摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸食品。每天保证500克新鲜蔬菜水果,但需控制高糖水果如荔枝、芒果的摄入量。少量多餐有助于稳定血糖,每餐控制在七分饱为宜。
适度运动对孕妇健康体重管理具有重要作用。孕中期可进行每周3-5次、每次30分钟的低强度有氧运动,如孕妇瑜伽、散步、游泳等。运动时需穿着宽松衣物,避免跳跃、震动类动作。运动前后注意补充水分,环境温度保持在26℃左右为宜。若出现宫缩、头晕等不适应立即停止。建议在专业教练指导下进行孕期运动,避免运动损伤。
体重监测需要建立科学记录习惯。建议每周固定时间称重1次,穿着相似衣物,使用同一体重秤。正常妊娠期增重范围应根据孕前BMI制定,单胎妊娠增重11-16公斤为宜。突然的体重波动需警惕妊娠高血压或妊娠糖尿病可能。产检时应主动向医生反馈体重变化情况,必要时进行营养门诊咨询。
心理调适在孕期体重管理中不可忽视。避免因体型变化产生焦虑情绪,可通过孕妇交流小组获得支持。不要盲目追求孕前体重,应关注胎儿发育指标是否正常。若出现情绪性进食倾向,可尝试正念饮食训练。家人应给予充分理解,不要对孕妇体型进行负面评价。专业心理咨询有助于建立正确的身体意象认知。
特殊情况需个性化处理。双胎妊娠孕妇需要更高的热量摄入,减肥计划须由产科医生制定。合并妊娠糖尿病的孕妇需严格遵循内分泌科饮食建议。既往有流产史的孕妇运动方案应更为谨慎。服用黄体酮等保胎药物期间不宜主动减重。任何减肥措施都应以不影响胎儿发育为前提条件。
孕妇减肥期间应保证每日摄入1800-2200千卡热量,蛋白质摄入不少于60克。注意补充叶酸、铁剂、钙剂等孕期必需营养素。定期进行胎心监护和超声检查,监测胎儿生长发育情况。出现头晕、乏力等低血糖症状时可适量进食全麦饼干等健康零食。所有减肥措施都应在专业医疗团队监督下实施,禁止使用减肥药物或过度节食等危险方法。