慢性间质性肾炎症状

慢性间质性肾炎的症状主要有夜尿增多、尿液颜色改变、腰部酸痛、血压升高以及水肿。慢性间质性肾炎可能与长期服用肾毒性药物、尿路梗阻、代谢异常、自身免疫性疾病以及遗传因素有关，通常表现为肾功能逐渐减退、尿常规异常等症状。建议及时就医，完善相关检查，明确病因后积极治疗。

1、夜尿增多

夜尿增多是慢性间质性肾炎的早期表现，患者夜间排尿次数超过2次，尿量明显多于白天。这与肾小管浓缩功能受损有关，可能导致体内水分和电解质紊乱。患者可记录排尿日记，监测尿量变化，避免睡前过量饮水。若伴随口渴、乏力等症状，需警惕肾小管酸中毒。

2、尿液颜色改变

尿液可能呈现淡红色、茶色或浑浊状态，提示存在镜下血尿或白细胞尿。部分患者尿液中可见泡沫增多，与蛋白尿相关。尿常规检查可发现尿比重降低、尿糖阳性等异常。需注意与泌尿系统感染鉴别，避免误诊为膀胱炎或尿道炎。

3、腰部酸痛

双侧或单侧腰部持续性隐痛多见，活动后可能加重。疼痛源于肾脏实质炎症或纤维化牵拉肾包膜，严重者可放射至下腹部。热敷或改变体位可能暂时缓解症状，但需避免盲目使用止痛药加重肾脏负担。若突发剧烈腰痛需排除肾结石或肾盂肾炎。

4、血压升高

约半数患者会出现难治性高血压，与肾素-血管紧张素系统激活相关。血压波动较大且对常规降压药反应较差，可能伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现。动态血压监测有助于评估昼夜节律，优先选择ACEI类或ARB类肾脏保护性降压药物。

5、水肿

多见于眼睑和下肢，晨起加重，与钠水潴留和低蛋白血症相关。按压后凹陷恢复缓慢，严重者可出现胸腔积液或腹水。需限制每日钠盐摄入，监测体重变化。利尿剂使用需谨慎，避免诱发电解质紊乱或急性肾损伤。

慢性间质性肾炎患者需严格控制蛋白质摄入量，每日0.6-0.8克/千克体重为宜，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免高钾食物如香蕉、橙子等，限制磷含量高的动物内脏摄入。保持每日尿量1500毫升以上，适量进行散步、太极拳等低强度运动。定期监测肾功能、电解质和尿常规，避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。出现发热、尿量骤减或呼吸困难等症状时需立即就医。