腹部右上侧疼痛是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

腹部右上侧疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、胃溃疡、肋间神经痛等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后对症治疗。

1、胆囊炎

胆囊炎可能与细菌感染、胆汁淤积等因素有关,通常表现为右上腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐等症状。可在医生指导下使用消炎利胆片、头孢克肟分散片、熊去氧胆酸胶囊等药物。急性发作期需禁食,必要时行胆囊切除术。

2、胆结石

胆结石可能与胆固醇代谢异常、胆汁成分改变等因素有关,通常表现为阵发性绞痛、黄疸、消化不良等症状。可使用茴三硫片、胆宁片、鹅去氧胆酸胶囊等药物溶石,较大结石需行腹腔镜胆囊切除术。

3、肝炎

肝炎可能与病毒感染、酒精损伤等因素有关,通常表现为隐痛、乏力、食欲减退等症状。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、恩替卡韦分散片等药物。需绝对戒酒,避免高脂饮食。

4、胃溃疡

胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为餐后疼痛、反酸、嗳气等症状。可使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。需规律进食,避免辛辣刺激食物。

5、肋间神经痛

肋间神经痛可能与带状疱疹、胸椎病变等因素有关,通常表现为针刺样疼痛、咳嗽时加重等症状。可使用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等药物。可配合局部热敷,避免剧烈运动。

日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食以清淡易消化为主,少食多餐,忌油腻、辛辣食物。疼痛发作时可暂时禁食,采取屈膝侧卧位缓解。若疼痛持续超过6小时不缓解,或伴随高热、呕吐、意识模糊等症状,需立即急诊就医。定期体检有助于早期发现肝胆疾病,40岁以上人群建议每年进行腹部超声检查。