髓母细胞瘤能不能治好

髓母细胞瘤能否治好需结合病情分期、治疗反应等因素综合判断，早期规范治疗可能实现长期生存，复发或晚期患者预后较差。

髓母细胞瘤是儿童常见的恶性脑肿瘤，对放疗和化疗相对敏感。若肿瘤局限在小脑且未扩散，通过手术全切联合放化疗，部分患者可获得治愈。5年生存率在标准风险组可达较高水平，术后残留肿瘤小于一定体积且无转移者效果更佳。分子分型中WNT亚型预后最好，部分患者治疗后无复发迹象。规范治疗后的患儿需定期复查头部核磁，监测肿瘤复发迹象。

当肿瘤发生脑脊液播散或手术无法全切时，治疗效果明显下降。MYC基因扩增等特定分子特征提示侵袭性强，易出现耐药和复发。多次复发患者可能出现治疗相关副作用如智力减退、内分泌紊乱。成人髓母细胞瘤或SHH激活型肿瘤对传统方案反应较差，需尝试靶向治疗等新方法。终末期患者可能出现顽固性颅内高压，此时以姑息治疗为主。

确诊后应尽快在儿童神经肿瘤中心开展多学科诊疗。治疗期间需监测血象和听力，补充营养维持免疫力。康复期避免剧烈运动，定期评估生长发育水平。家长需关注患儿认知功能变化，必要时进行神经心理干预。长期生存者成年后仍需随访，警惕继发恶性肿瘤风险。