吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳头疼痛可通过调整哺乳姿势、使用乳头保护罩、涂抹羊脂膏、冷敷缓解疼痛、及时治疗感染等方式改善。
确保宝宝含接乳头时包含大部分乳晕,避免仅吮吸乳头尖端。母亲可采取摇篮式或侧卧式哺乳姿势,用枕头支撑背部及手臂减轻肌肉紧张。哺乳时用手指轻压宝宝下颌帮助其张大嘴巴,待其完全含住乳晕后再放松。每次哺乳后检查乳头是否出现压痕或变形,这些迹象提示需要进一步优化姿势。
医用级硅胶乳头保护罩能隔离衣物摩擦,适用于乳头皲裂或破损阶段。选择与乳头尺寸匹配的保护罩,使用前用温水清洗消毒。哺乳时无需取下保护罩,其特殊材质不影响宝宝吸吮。需注意单次使用不超过6小时,避免长时间密闭导致皮肤浸渍。
纯羊脂膏可在哺乳间隙涂抹,形成保护膜促进乳头皮肤修复。选择不含添加剂的产品,哺乳前无须擦拭。每日使用3-5次,尤其在夜间持续保湿。若出现过敏反应如红肿瘙痒应立即停用,必要时可替换为医用凡士林。
哺乳后立即用冷藏后的湿毛巾冷敷乳头10分钟,能有效减轻炎症反应。也可将母乳挤出冷藏后涂抹,利用其天然抗体和脂肪成分修复受损组织。避免直接冰敷防止冻伤,冷敷频率每日不超过5次。合并明显肿胀时可间隔2小时重复操作。
若出现乳头白斑、化脓或发热等症状,可能为念珠菌感染或乳腺炎。需就医进行分泌物培养,确诊后可选用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等外用药。哺乳期安全的口服药物包括头孢氨苄胶囊、阿奇霉素分散片,具体用药需严格遵医嘱。
哺乳期间应穿着透气棉质内衣避免压迫,每日用清水清洁乳房即可过度清洁会破坏皮肤屏障。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋等促进组织修复。保持规律哺乳频率防止乳汁淤积,若疼痛持续1周无改善或伴随发热需及时就诊乳腺外科。哺乳前后可轻柔按摩乳房促进血液循环,但避免过度刺激疼痛部位。