抑郁症要检查哪些项目

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症的诊断通常需要结合心理评估、实验室检查和影像学检查等项目,主要有心理量表测评、血液检查、甲状腺功能检查、脑电图、头颅磁共振成像等。

1、心理量表测评

心理量表测评是抑郁症诊断的核心手段,常用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表和贝克抑郁量表等标准化工具。通过量化评估患者的情绪状态、认知功能和行为表现,帮助医生判断抑郁症状的严重程度。测评过程中需由专业人员进行问询和记录,避免主观因素干扰结果准确性。

2、血液检查

血液检查主要检测血常规、肝肾功能和电解质水平等项目。某些躯体疾病如贫血、慢性肾病可能导致类似抑郁的症状,通过排除器质性疾病可提高诊断准确性。检查前需保持空腹8-12小时,避免剧烈运动影响检测结果。

3、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标测定。甲状腺功能亢进或减退都可能引发情绪低落、疲劳等抑郁样表现。特别是中老年患者出现抑郁症状时,该项检查具有重要鉴别诊断价值。

4、脑电图

脑电图可记录大脑电生理活动,辅助排除癫痫、脑炎等神经系统疾病。部分抑郁症患者可能出现脑电波异常,如α波不对称性改变。检查时需保持安静状态,避免眨眼、吞咽等动作干扰波形记录。

5、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能清晰显示脑组织结构,帮助鉴别脑肿瘤、脑血管病变等器质性疾病。重度抑郁症患者可能存在海马体积缩小等结构性改变。检查前需移除金属物品,幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

抑郁症的诊断需综合多项检查结果,建议在精神科医生指导下完成评估流程。检查期间应保持规律作息,避免摄入酒精和咖啡因等影响神经系统的物质。确诊后需遵医嘱进行规范治疗,配合心理治疗和社交支持,定期复查评估疗效。日常生活中可通过适度运动、正念冥想等方式改善情绪状态。