陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性胆囊炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、寄生虫感染等原因引起。
慢性胆囊炎患者应避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,以减少胆囊收缩刺激。建议选择低脂肪、高膳食纤维的食物,如蔬菜水果、全谷物等,有助于减轻胆囊负担。少量多餐的饮食方式可避免胆汁过度分泌,减少胆囊压力。患者还应避免暴饮暴食和过度饮酒,以免诱发胆囊炎急性发作。
慢性胆囊炎患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物。熊去氧胆酸胶囊能促进胆汁分泌,改善胆汁淤积。消炎利胆片具有清热利湿、消炎止痛的作用。头孢克肟分散片适用于细菌感染引起的胆囊炎。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。部分患者可能需要长期用药控制症状。
中医认为慢性胆囊炎多属肝胆湿热证,可采用疏肝利胆、清热化湿的方法治疗。常用方剂有大柴胡汤、茵陈蒿汤等,能缓解胁痛、口苦等症状。针灸治疗可选择胆俞、阳陵泉等穴位,有助于改善胆囊功能。推拿按摩可促进胆汁排泄,减轻胆囊区不适。中医调理需由专业中医师辨证施治,不可自行用药。
对于反复发作、合并胆囊结石或胆囊功能丧失的慢性胆囊炎患者,可考虑腹腔镜胆囊切除术。该手术创伤小、恢复快,能有效解决胆囊炎问题。开腹胆囊切除术适用于腹腔粘连严重或合并其他腹部疾病的患者。术前需全面评估患者身体状况,术后需注意伤口护理和饮食调整。手术治疗后患者通常需要一段时间适应无胆囊的消化状态。
慢性胆囊炎患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适量运动如散步、太极拳等有助于促进胆汁排泄,改善消化功能。戒烟限酒可减少对肝胆系统的刺激。保持理想体重有助于减轻胆囊负担。患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态对疾病康复也有积极作用。
慢性胆囊炎患者日常应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。可适量饮用薄荷茶、菊花茶等具有利胆作用的饮品。保持大便通畅有助于胆汁排泄,可适当增加膳食纤维摄入。避免长时间空腹或过度饥饿,以防胆汁浓缩。如出现右上腹剧烈疼痛、发热、黄疸等症状应及时就医。定期体检和超声检查有助于监测胆囊状况,预防急性发作。