什么是大三阳和小三阳

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态,主要通过乙肝五项检查结果区分。

大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性,表明病毒复制活跃,传染性较强。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性,通常病毒复制减弱,传染性降低。乙肝病毒感染后可能经历免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期等不同阶段。大三阳和小三阳的区别主要体现在乙肝e抗原的状态上,e抗原阳性提示病毒复制活跃,阴性则提示复制减弱。乙肝病毒感染可能导致急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌等不同结局。

建议乙肝病毒携带者定期检查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等指标,避免饮酒和滥用药物,保持规律作息和均衡饮食。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医,在医生指导下进行抗病毒治疗或保肝治疗。