小孩咳嗽鼻子出血怎么办

4.63万次浏览

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩咳嗽伴随鼻出血可通过保持鼻腔湿润、调整饮食、局部压迫止血、使用药物、就医检查等方式处理。该症状可能与空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻腔外伤、血液疾病等因素有关。

1、保持鼻腔湿润

室内湿度低于40%时易导致鼻腔黏膜干燥破裂。建议使用加湿器维持湿度在50%-60%,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。冬季避免长时间使用暖气,可在房间放置水盆增加蒸发量。对于反复出血的儿童,可睡前用棉签蘸取少量凡士林涂抹鼻中隔前部。

2、调整饮食

缺乏维生素C和K可能影响血管弹性及凝血功能。可增加猕猴桃、橙子、菠菜、西兰花等食物的摄入。每日饮水量不少于1000毫升,避免食用辛辣刺激食物。咳嗽期间可饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。

3、局部压迫止血

发生鼻出血时,家长应让孩子保持坐位头略前倾,用拇指食指捏住鼻翼两侧压迫10分钟。禁止仰头防止血液倒流呛咳,可用冰袋敷前额促进血管收缩。若出血持续超过20分钟或出血量大,需立即就医。

4、使用药物

过敏性鼻炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。感染因素引起的可配合医生开具阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。鼻腔黏膜修复可短期应用红霉素眼膏涂抹。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。

5、就医检查

反复发作需排查血液凝血功能异常、鼻腔血管瘤等疾病。耳鼻喉科可通过前鼻镜或电子鼻咽镜明确出血点,必要时行血常规及凝血四项检测。若伴随持续高热、皮肤瘀斑、关节肿痛等症状,应及时就诊血液科排除白血病等重症。

日常应培养儿童不用手指挖鼻的习惯,修剪指甲避免黏膜损伤。咳嗽时教导孩子用纸巾遮挡口鼻,减少气流对鼻腔的冲击。长期夜间咳嗽建议抬高枕头15度,定期清洗床品减少尘螨。如一周内症状无改善或加重,须及时至儿科或耳鼻喉科就诊,避免延误血液系统疾病或结构性异常的诊断。