韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
睡觉睡落枕可通过热敷、按摩、药物治疗、颈部锻炼、调整睡姿等方式缓解。落枕通常由颈部肌肉拉伤、受凉、枕头高度不适、睡姿不良、颈椎退行性变等原因引起。
使用热毛巾或热水袋对颈部疼痛区域进行热敷,温度控制在40-45摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和炎症反应。热敷时可配合轻度颈部活动,但避免过度扭转。若皮肤有破损或感觉异常,应停止热敷。
轻柔按压风池穴、肩井穴等颈部穴位,或沿斜方肌走向进行揉捏。按摩力度以轻微酸胀感为宜,持续5-10分钟,可松弛紧张肌肉。注意避免暴力推拿,颈椎病患者需谨慎。建议由专业康复师操作,自行按摩前可涂抹扶他林软膏等外用药物增强效果。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等口服药物,或氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等外用制剂。药物需严格按说明书使用,胃肠不适者应选择栓剂或外用药。伴有头晕手麻者需排除颈椎病加重。
疼痛缓解后进行颈部前屈、后伸、侧屈及旋转训练,每个动作保持5秒,重复5-8次。锻炼应循序渐进,以不诱发剧烈疼痛为度。长期坚持可增强颈部肌肉稳定性,推荐游泳、羽毛球等运动辅助康复。急性期避免突然转头或负重训练。
选择高度适中的记忆棉枕头,保持头部与躯干轴线一致,避免俯卧。枕头高度以一拳为宜,可在膝下垫枕减轻脊椎压力。睡眠环境注意保暖,空调出风口勿直吹颈部。长期反复落枕者需排查颈椎病变,必要时使用颈椎牵引枕。
落枕期间应避免长时间低头使用手机,驾驶时调整头枕位置。饮食可适当增加富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物,促进神经修复。若3天后疼痛未缓解或出现上肢放射痛,需及时就诊排除颈椎间盘突出等疾病。日常可通过八段锦、颈椎保健操等预防复发,注意劳逸结合。