宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
三叉神经痛立即止痛的方法主要有药物治疗、神经阻滞、手术治疗等。
药物治疗是首选方法,常用药物包括卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等。卡马西平片能抑制神经异常放电,对典型三叉神经痛效果较好。奥卡西平片是卡马西平的衍生物,副作用相对较小。加巴喷丁胶囊适用于顽固性三叉神经痛,可调节钙通道减少疼痛信号传递。神经阻滞通过在神经周围注射麻醉药物或激素来阻断痛觉传导,常用药物有利多卡因注射液和地塞米松磷酸钠注射液。该方法起效快但维持时间有限。手术治疗适用于药物无效的顽固病例,包括微血管减压术和经皮三叉神经半月节射频热凝术。微血管减压术通过解除血管对神经根的压迫来达到长期止痛效果。射频热凝术通过高温选择性破坏痛觉神经纤维,创伤较小但可能复发。
三叉神经痛发作时应保持环境安静,避免冷风刺激面部。日常要注意保暖,避免辛辣刺激性食物,保证充足睡眠。疼痛缓解后可尝试轻柔按摩疼痛区域,但发作期间不建议按摩。建议记录疼痛发作的时间、诱因和特点,就诊时提供给医生参考。长期反复发作或疼痛加重时应及时到神经外科就诊,完善相关检查后选择适合的治疗方案。