儿童肥胖症如何减肥

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

儿童肥胖症可通过调整饮食结构、增加运动量、行为干预、心理疏导、医疗干预等方式减肥。儿童肥胖症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调、药物因素等原因有关。

1、调整饮食结构

控制每日总热量摄入,减少高糖高脂食物如油炸食品、甜饮料的摄入,增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白的比例。采用小份量多餐制,避免暴饮暴食。家长需帮助孩子制定个性化食谱,避免使用节食等极端方式。

2、增加运动量

每日保证60分钟以上中高强度运动,如游泳、篮球、跳绳等有氧运动,结合爬楼梯、家务劳动等日常活动。运动强度应循序渐进,家长可陪伴参与以提高孩子积极性。避免久坐行为,屏幕时间每天不超过2小时。

3、行为干预

建立规律的作息时间,保证充足睡眠。采用食物日记记录饮食情况,设定阶段性减重目标。家长需避免用食物作为奖励或安慰,培养孩子自主选择健康食物的能力。可通过家庭会议共同制定行为改变计划。

4、心理疏导

关注因肥胖导致的自卑、焦虑等情绪问题,通过认知行为疗法改善体像障碍。家长应避免批评指责,多给予正向激励。对于校园欺凌等情况需及时与学校沟通,必要时寻求专业心理咨询师帮助。

5、医疗干预

对于合并代谢异常的重度肥胖儿童,可在医生指导下使用奥利司他胶囊等药物。极少数病例需考虑胃束带手术等外科治疗。所有医疗干预须在专科医师评估后进行,并配合长期随访管理。

家长应定期监测孩子的身高体重变化,以生长曲线图评估减重效果而非单纯关注体重数字。培养全家共同参与的健康生活方式,避免将减重压力集中于儿童个体。若合并黑棘皮病、月经紊乱等表现,应及时就医排查胰岛素抵抗等并发症。减肥过程中要保证营养均衡,确保儿童正常生长发育需求。