怎样判断孩子得了手口足病

孩子得了手足口病通常会出现口腔疱疹、手足皮疹、发热等症状，可通过典型症状结合病原学检测判断。

1、口腔疱疹

手足口病患儿口腔黏膜会出现米粒大小的疱疹或溃疡，多分布于舌面、颊黏膜和硬腭部位。疱疹初期为红色小点，随后形成灰白色溃疡，可能伴随疼痛影响进食。若发现孩子拒食流涎，可用手电筒检查口腔。临床常用开喉剑喷雾剂、康复新液等缓解症状，但需在医生指导下使用。

2、手足皮疹

手掌、足底及臀部可能出现红色斑丘疹或疱疹，疹子呈圆形或椭圆形，直径约2-5毫米，周围有红晕，一般不痒不痛。皮疹特点为离心性分布，即四肢远端多于近端。需与湿疹、水痘等皮肤病鉴别，避免误用激素类药膏。

3、发热表现

约80%患儿发病初期会出现38℃左右中度发热，持续1-2天，可能伴有食欲不振、乏力等全身症状。若体温超过39℃或发热超过3天，需警惕重症可能。物理降温时可使用退热贴，但布洛芬混悬液等药物需严格遵医嘱服用。

4、病原学检测

通过咽拭子或粪便样本进行肠道病毒核酸检测（如柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型），是确诊的金标准。血清学抗体检测也有辅助诊断价值。基层医疗机构可采用快速抗原检测试剂盒进行初筛。

5、重症识别

当出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白等神经系统或心肺功能异常时，提示可能发展为重症手足口病。此时需立即就医，必要时进行脑脊液检查或胸部影像学检查。

家长应保持孩子口腔清洁，用温水漱口；皮疹处避免抓挠，可涂抹炉甘石洗剂；选择温凉流质饮食如米汤、牛奶；玩具餐具每日煮沸消毒；隔离期不少于2周。观察精神状态变化，若出现嗜睡、呕吐等症状需急诊处理。预防方面应注意勤洗手、常通风，流行季节避免前往人群密集场所。