右边腰后面疼怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

右边腰后面疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、带状疱疹等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤。主要表现为弯腰时疼痛加重,局部按压有酸胀感。可通过热敷缓解症状,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物,配合推拿治疗改善血液循环。

2、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能引发腰部放射性疼痛,常伴有血尿、尿频等症状。结石移动时可能引发肾绞痛。需进行超声检查确诊,可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,必要时行体外冲击波碎石术。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘向右侧突出可能压迫神经根,导致右侧腰痛并向臀部下肢放射。久坐或咳嗽时症状加重。可通过腰椎MRI确诊,急性期需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎止痛。

4、妇科疾病

女性右侧附件炎、卵巢囊肿等妇科疾病可能引起右侧腰骶部坠痛,多伴有月经异常。需进行妇科检查和超声诊断,可遵医嘱服用金刚藤胶囊、左氧氟沙星片等药物,必要时行腹腔镜手术治疗。

5、带状疱疹

带状疱疹病毒侵犯右侧肋间神经时,可能在腰部出现簇集性水疱伴剧烈疼痛。早期可能仅有皮肤刺痛感。需及时使用阿昔洛韦片抗病毒,配合加巴喷丁胶囊控制神经痛,局部涂抹喷昔洛韦乳膏。

出现右侧腰痛应注意避免久坐久站,睡眠时可在腰部垫软枕保持生理曲度。急性期可冰敷缓解疼痛,48小时后改为热敷。建议选择硬板床休息,避免提重物和剧烈扭转腰部。饮食上多补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼等,保持适度运动增强腰背肌力量。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排尿异常等症状应立即就医。