葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性浅表性胃炎一般可以治好,主要通过药物治疗结合生活调理改善症状。慢性浅表性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。
幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎可遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗。胆汁反流者可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。胃黏膜修复可选用瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊。
避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物,减少浓茶、咖啡、酒精摄入。选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等,采用少食多餐方式。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制油炸烧烤类食品。
规律作息避免熬夜,餐后适度活动促进消化。戒烟并减少被动吸烟,避免穿紧身衣物增加腹压。保持情绪稳定,可通过正念冥想缓解压力对胃肠功能的影响。
脾胃虚弱型可选用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型适用气滞胃痛颗粒疏肝理气。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴改善脾胃虚寒症状。
治疗期间每2-3个月复查胃镜观察黏膜修复情况,幽门螺杆菌感染者需完成疗程后4周进行呼气试验。长期服用非甾体抗炎药者应监测胃黏膜状态,必要时加用胃黏膜保护剂。
慢性浅表性胃炎患者需保持饮食规律,避免暴饮暴食。注意食物卫生,实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。适当进行散步、八段锦等温和运动增强体质,冬季注意胃部保暖。症状持续加重或出现呕血黑便时需立即就医。