聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
青春痘痒可能与皮肤炎症反应、细菌感染、毛囊堵塞、激素水平变化、过敏反应等因素有关,可通过局部用药、口服药物、清洁护理、调整饮食、避免刺激等方式缓解。
青春痘发痒通常与局部炎症反应有关。痤疮丙酸杆菌繁殖会刺激毛囊周围组织释放组胺等炎性介质,导致毛细血管扩张和神经末梢敏感。表现为红色丘疹伴灼热感或瘙痒,触摸时疼痛加重。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗炎药物,配合冷敷缓解症状。
金黄色葡萄球菌等病原体继发感染可能加重瘙痒症状。受损皮肤屏障使微生物更易侵入,引发化脓性炎症反应。典型表现为脓疱顶部出现黄色渗出物,周围皮肤发红发热。需使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,严重时口服多西环素片控制感染。
皮脂腺过度分泌导致毛囊角化异常,形成微粉刺后堵塞毛孔。角质堆积会刺激周围神经产生刺痒感,尤其在出汗或油脂分泌旺盛时明显。建议使用含水杨酸的洁面产品,避免使用厚重化妆品。异维A酸红霉素凝胶可帮助疏通毛囊。
青春期雄激素分泌增加会刺激皮脂腺增生,经前期雌激素水平波动也可能加重症状。这类瘙痒多呈周期性发作,常伴油脂分泌增多。可考虑短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合丹参酮胶囊改善皮脂分泌。
接触化妆品、尘螨等过敏原可能诱发接触性皮炎,表现为突发性瘙痒伴密集小疹。需立即停用可疑产品,用生理盐水湿敷。严重者可口服氯雷他定片,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。过敏体质者应避免含酒精、香精的护肤品。
日常需保持每日2次温水洁面,选择无油配方的保湿产品。避免挤压痘痘以防感染扩散,外出时做好物理防晒。饮食上减少高糖高脂食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素。若瘙痒持续超过1周或伴随发热等全身症状,应及时到皮肤科就诊排查真菌感染等其它病因。