曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜炎的症状主要包括下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常、发热以及性交痛等。
子宫内膜炎引起的下腹痛通常表现为持续性钝痛或隐痛,疼痛部位多位于下腹正中或两侧。疼痛可能在月经期加重,也可能与性生活有关。这种疼痛是由于子宫内膜炎症刺激引起的,炎症导致局部充血水肿,刺激神经末梢产生痛觉。患者常描述为下腹坠胀感或压迫感,严重时可能影响日常活动。疼痛程度因人而异,轻者仅感轻微不适,重者可能难以忍受。
子宫内膜炎患者常出现阴道分泌物增多,分泌物可能呈现脓性、血性或伴有异味。正常白带应为透明或乳白色,无明显气味。当发生子宫内膜炎时,炎症导致子宫内膜腺体分泌亢进,同时炎性细胞渗出,使白带性状发生改变。部分患者可能观察到白带中混有血丝,这是由于炎症导致子宫内膜毛细血管脆性增加所致。异常分泌物是子宫内膜炎的常见表现之一,应及时就医检查。
子宫内膜炎可导致多种月经异常表现,包括月经量增多、经期延长、周期紊乱等。炎症影响子宫内膜正常脱落和修复过程,可能导致子宫内膜不规则剥脱。部分患者出现经间期出血,即在两次月经之间发生阴道流血。长期子宫内膜炎未得到有效治疗,可能发展为慢性子宫内膜炎,进而影响生育功能。月经异常是子宫内膜炎的重要信号,特别是伴随其他症状时更应引起重视。
急性子宫内膜炎患者可能出现发热症状,体温通常在38℃左右。发热是机体对炎症的防御反应,当细菌或其他病原体侵入子宫内膜时,免疫系统通过升高体温来抑制病原体生长。发热多伴有畏寒、乏力等全身症状,提示感染可能已超出子宫范围。若体温超过38.5℃或持续不退,表明感染较重,需及时就医治疗,防止发展为盆腔炎或败血症等严重并发症。
子宫内膜炎患者在性交过程中可能出现下腹疼痛,称为性交痛。这是由于性交时子宫受到机械刺激,使已有炎症的子宫内膜更加充血水肿,神经敏感性增高所致。疼痛多在性交过程中或结束后出现,严重者可能影响性生活质量。性交痛不仅给患者带来身体不适,还可能造成心理压力。若排除其他原因后仍持续存在性交痛,应考虑子宫内膜炎的可能性。
日常生活中应注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,月经期间避免盆浴和性生活。适当锻炼增强体质,保证充足睡眠,饮食上多摄入富含维生素和蛋白质的食物。出现疑似子宫内膜炎症状时应及时就医,避免自行用药延误病情。治疗期间应遵医嘱完成全程治疗,即使症状缓解也不可擅自停药,以防疾病迁延不愈或复发。定期妇科检查有助于早期发现和治疗子宫内膜炎。