马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
复方黄连素片具有清热燥湿、行气止痛、止痢止泻的功效,主要用于治疗大肠湿热引起的赤白下痢、里急后重或暴注下泻、肛门灼热等症状。复方黄连素片的主要成分包括盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍等,其作用机制主要有抗菌消炎、调节胃肠功能、缓解痉挛疼痛等。
复方黄连素片中的盐酸小檗碱对多种肠道致病菌如痢疾杆菌、大肠杆菌等有抑制作用,能减轻肠道黏膜炎症反应。临床常用于细菌性痢疾、急性胃肠炎等感染性腹泻,可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物协同治疗。
木香与吴茱萸成分能促进胃肠蠕动,改善消化不良引起的腹胀、嗳气。对于功能性腹泻或肠易激综合征伴随的排便异常,该药可联合匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等调节肠道运动的药物使用。
白芍所含芍药苷具有解痉作用,能缓解肠道平滑肌痉挛导致的腹痛。对于结肠炎或饮食不当引发的阵发性脐周绞痛,可配合消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物增强止痛效果。
通过抑制肠道分泌和炎症渗出,减少水样便次数。针对轮状病毒性肠炎等非细菌性腹泻,需联合蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等防止脱水,必要时加用利巴韦林颗粒抗病毒治疗。
黄连清热作用对感染性腹泻伴随的低热有一定改善效果。若体温超过38.5摄氏度,需联用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等退热药,并密切监测血常规指标。
服用复方黄连素片期间应避免辛辣油腻食物,饮食以清淡易消化的米粥、面条为主,适量补充淡盐水预防电解质紊乱。出现皮疹、心悸等不良反应需立即停药就医,孕妇及溶血性贫血患者禁用。慢性腹泻超过两周或便血者须完善肠镜检查,明确病因后调整治疗方案。