抗生素滥用的危害

抗生素滥用可能导致耐药性增加、二重感染、药物不良反应等一系列健康风险。抗生素滥用主要与自行增减药量、超范围使用、频繁更换药物、疗程不足或过长、预防性用药过度等因素有关。长期滥用可能诱发超级细菌，严重威胁公共卫生安全。

1、耐药性增强

不规范使用抗生素会使细菌通过基因突变产生耐药性，导致常见抗生素失效。例如肺炎链球菌对青霉素耐药率已超过50%，治疗时需升级为阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等高档抗生素。耐药基因还可能在细菌间传播，形成多重耐药菌株。

2、二重感染

广谱抗生素会破坏人体正常菌群平衡，使白色念珠菌、艰难梭菌等条件致病菌过度增殖。临床表现为鹅口疮、伪膜性肠炎等，需联用制霉菌素片、蒙脱石散等药物调节菌群。老年人和婴幼儿因免疫力较低，更易发生此类并发症。

3、肝肾损伤

部分抗生素如庆大霉素注射液、磺胺甲恶唑片需经肝肾代谢，超剂量使用可能引发转氨酶升高或血尿。慢性病患者长期滥用可能导致急性肾损伤，表现为少尿、水肿等症状，需通过血液透析干预。

4、过敏反应

青霉素类、头孢菌素类药物可能诱发皮疹、过敏性休克等速发型超敏反应。使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片前需详细询问过敏史，出现喉头水肿等表现时应立即注射肾上腺素注射液抢救。

5、经济负担加重

耐药菌感染需使用替加环素注射液、万古霉素针剂等高价抗生素，治疗费用可达普通感染的10倍以上。发展中国家每年因耐药问题额外支出超过百亿美元医疗成本，形成恶性循环。

预防抗生素滥用需严格遵循医嘱完成全程治疗，避免自行购买使用。普通感冒等病毒感染无须使用抗生素，出现感染症状时应先进行血常规检查。日常可通过补充益生菌酸奶、加强体育锻炼增强免疫力，减少抗生素依赖。医疗机构应建立抗菌药物分级管理制度，控制高档抗生素使用权限。