小孩子对眼怎么治

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩子对眼可通过调整用眼习惯、佩戴矫正眼镜、遮盖疗法、视觉训练、手术治疗等方式改善。对眼通常由先天性因素、屈光不正、眼肌发育异常、神经系统疾病、外伤等原因引起。

1、调整用眼习惯

家长需帮助孩子避免长时间近距离用眼,如减少使用电子产品时间,保持阅读距离在30厘米以上。日常可引导孩子交替注视远近物体,每20分钟休息一次,有助于缓解眼肌疲劳。若发现孩子频繁揉眼或眯眼,应及时纠正其不良姿势。

2、佩戴矫正眼镜

对于屈光不正导致的对眼,需通过散瞳验光后配戴合适度数的眼镜。远视患儿可佩戴凸透镜片矫正,部分内斜视儿童需配合使用棱镜片。眼镜需全天佩戴并定期复查,随着视力变化调整镜片度数。家长应监督孩子规范戴镜,避免随意摘取。

3、遮盖疗法

单眼弱视伴随对眼时,可采用遮盖优势眼的方法强迫弱视眼工作。每日遮盖时间根据年龄和病情决定,通常2-6小时不等。遮盖期间可配合穿珠、画画等精细目力训练。家长需定期带孩子复查视力,防止优势眼视力下降,通常疗程需持续数月。

4、视觉训练

通过同视机、聚散球等器械进行双眼视功能训练,改善融合功能和立体视。家庭训练可使用铅笔移近法,引导孩子注视铅笔从远至近移动时的虚影变化。训练需每天坚持10-15分钟,持续3-6个月。严重复视者可先用红绿滤光片分离双眼影像。

5、手术治疗

对于先天性眼外肌麻痹或大角度斜视,可能需行眼肌后退术或缩短术调整肌肉张力。手术适宜年龄通常为3-6岁,术后需继续配合视觉训练巩固效果。家长应注意术后避免孩子揉眼,按医嘱使用妥布霉素滴眼液预防感染,定期复查眼位情况。

日常生活中,家长应保证孩子每日2小时以上户外活动,多接触自然光线。饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜,以及富含DHA的海鱼。避免让孩子在颠簸环境中阅读,睡觉时关闭夜灯。若发现对眼持续存在或伴有头痛、呕吐,须立即到眼科进行裂隙灯检查和同视机评估。