青霉素的作用机制

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,主要作用于革兰阳性菌和部分革兰阴性菌。

青霉素属于β-内酰胺类抗生素,其作用机制的核心是干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成。青霉素分子中的β-内酰胺环结构与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,不可逆地抑制转肽酶活性,阻碍肽聚糖链的交联反应。这种作用导致细菌无法形成完整的细胞壁结构,在渗透压作用下菌体膨胀破裂而死亡。由于人体细胞没有细胞壁结构,青霉素对宿主细胞的毒性较低。该药物对繁殖期的细菌效果显著,对静止期细菌作用较弱。临床常用的青霉素类制剂包括青霉素G钠注射剂、阿莫西林胶囊、氨苄西林颗粒等,需注意部分人群可能对青霉素过敏。

使用青霉素类药物前必须进行皮试,确认无过敏反应后方可给药。治疗期间应避免饮酒,注意观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。建议在医生指导下规范用药,不可自行调整剂量或延长疗程,以免诱发细菌耐药性。用药期间可适量补充益生菌维持肠道菌群平衡,同时保证充足水分摄入促进药物代谢。