大三阳要做什么检查

大三阳患者通常需要做乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白等检查。大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒感染且病毒复制活跃。

1、乙肝五项

乙肝五项是诊断乙肝病毒感染的基础检查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。大三阳患者乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒感染且病毒复制活跃。通过乙肝五项可以明确乙肝病毒感染状态，区分大三阳、小三阳等不同感染阶段。

2、乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量检测可以准确反映乙肝病毒在体内的复制水平和传染性强弱。大三阳患者病毒复制活跃，通常病毒载量较高。通过定期监测病毒载量变化，可以评估抗病毒治疗效果，指导治疗方案调整。病毒载量越高，肝损伤和传染风险越大。

3、肝功能

肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标，可以反映肝脏损伤程度和功能状态。大三阳患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高等。定期监测肝功能有助于及时发现肝脏炎症活动，评估病情进展。

4、肝脏超声

肝脏超声检查可以观察肝脏形态、大小、质地以及有无占位性病变。大三阳患者长期病毒感染可能导致肝纤维化、肝硬化，超声检查有助于早期发现这些结构性改变。对于肝硬化患者，超声还能监测门静脉高压、脾肿大等并发症。

5、甲胎蛋白

甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物。大三阳患者是肝癌高危人群，定期检测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌。甲胎蛋白升高可能提示肝癌发生，但需结合影像学检查确诊。对于肝硬化患者，建议每3-6个月进行一次甲胎蛋白检测。

大三阳患者应定期复查上述指标，建议每3-6个月检查一次。日常生活中应避免饮酒，保持规律作息，适量运动，避免过度劳累。饮食上注意营养均衡，多摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物。严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。出现乏力、食欲下降、黄疸等症状时应及时就医。