聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长黑头可通过日常清洁、外用药物、医美治疗、物理拔除、化学剥脱等方式去除。黑头通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、化妆品堵塞毛孔、不良生活习惯等因素引起。
每日使用温和的氨基酸洗面奶清洁面部,水温控制在30-35摄氏度,避免过度摩擦皮肤。油性肌肤可每周使用1-2次含黏土成分的清洁面膜,如高岭土面膜。清洁后及时使用含神经酰胺的保湿产品,维持皮肤屏障功能。避免使用含酒精或强皂基的洁面产品,防止刺激皮脂腺分泌更多油脂。
遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节毛囊角化,可抑制黑头形成。过氧苯甲酰凝胶能减少痤疮丙酸杆菌繁殖,缓解黑头炎症反应。水杨酸软膏可溶解角质栓,促进黑头脱落。用药期间需加强防晒,避免药物与维A酸类产品叠加使用。若出现皮肤脱屑或红斑应暂停用药并咨询医生。
果酸焕肤通过20%-35%浓度的果酸溶液软化角质,促进黑头排出,适合顽固性黑头。小气泡清洁利用真空吸附原理直接清除毛孔内油脂栓,需由专业医师操作。光子嫩肤可抑制皮脂腺活性,减少黑头复发频率。治疗间隔应大于4周,术后需严格防晒并使用医用修复面膜。
消毒后的黑头针在蒸汽熏蒸后轻压黑头周围皮肤,使角栓自然挤出,操作前需用酒精棉片消毒器械。细胞夹可精准夹取暴露型黑头,但不可强行拉扯。每月处理不超过2次,术后涂抹金盏花爽肤水舒缓皮肤。自行操作不当可能导致毛囊炎或色素沉着,建议在美容机构由专业人员处理。
家用浓度5%-10%的杏仁酸精华可温和溶解黑头,夜间使用后需配合保湿修复霜。医院刷酸使用30%水杨酸复合溶液,能深度清洁毛孔,治疗前后各停用去角质产品7天。维A酸乳膏需建立耐受,从每周2次逐渐增加至每晚使用。化学剥脱后可能出现暂时性红斑,应避免与其他刺激性护肤品叠加使用。
保持规律作息和低糖饮食有助于控制皮脂分泌,每日饮用2000毫升水促进代谢。选择标注"非致痘"的防晒产品,避免紫外线刺激黑头恶化。枕套每周更换2-3次,减少细菌滋生。若黑头伴随红肿脓疱或形成囊肿,应及时至皮肤科就诊,可能需要口服异维A酸或抗生素治疗。不建议频繁使用撕拉式鼻贴,可能破坏皮肤屏障加重毛孔粗大。