手部湿疹和手癣的区别是什么

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手部湿疹和手癣是两种常见的手部皮肤问题,尽管症状相似,但病因、表现和治疗方法不同。手部湿疹通常由过敏、刺激或遗传因素引起,表现为红斑、水疱和瘙痒;手癣则由真菌感染导致,常见症状为环形红斑、脱屑和边界清晰的皮损。手部湿疹的治疗以保湿、抗炎为主,手癣则需使用抗真菌药物。区分两者需结合病史、症状和实验室检查。

1、病因:手部湿疹多与过敏、接触刺激物或遗传易感性有关,常见诱因包括洗涤剂、化学物质或金属过敏。手癣由皮肤癣菌感染引起,常见于潮湿环境或与感染者接触。湿疹的发病机制涉及免疫反应和皮肤屏障功能受损,而手癣是真菌直接侵入皮肤角质层。

2、症状:手部湿疹表现为红斑、水疱、糜烂和瘙痒,症状多对称分布,可能伴有皮肤干燥和脱屑。手癣的特征是环形红斑,边缘清晰且伴有脱屑,中央皮肤可能正常,常伴有轻度瘙痒或灼热感。湿疹症状可能反复发作,手癣则可能逐渐扩散。

3、诊断:手部湿疹的诊断主要依靠病史和临床表现,必要时进行斑贴试验以确定过敏原。手癣的诊断需通过皮肤刮片镜检或真菌培养确认真菌存在。实验室检查是区分两者的关键,尤其是症状不典型时。

4、治疗:手部湿疹的治疗包括避免接触刺激物、使用保湿剂和局部糖皮质激素,严重时可口服抗组胺药或免疫抑制剂。手癣的治疗以局部抗真菌药物为主,如酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏,严重时需口服抗真菌药物如伊曲康唑。

5、护理:手部湿疹患者应避免频繁洗手和使用刺激性清洁剂,建议使用温和的护手霜。手癣患者需保持手部干燥,避免与他人共用毛巾或手套,定期消毒个人用品。两者均需注意个人卫生,避免症状加重。

手部湿疹和手癣的日常护理中,饮食方面建议多摄入富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、柑橘和坚果,有助于皮肤修复。运动方面,适度活动可增强免疫力,但需避免过度出汗导致皮肤潮湿。护理方面,定期使用温和的清洁产品,保持手部干燥和清洁,避免接触已知过敏原或刺激物。若症状持续或加重,建议及时就医,接受专业诊断和治疗。