聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手部湿疹可通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂等药膏治疗。手部湿疹可能与过敏、接触刺激物、皮肤屏障功能受损、遗传因素、免疫异常等因素有关,通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状。
1、糖皮质激素:糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏1%、糠酸莫米松乳膏0.1%、丙酸氟替卡松乳膏0.05%等,可有效缓解炎症和瘙痒。使用时需根据湿疹的严重程度选择不同强度的激素,避免长期使用以免引起皮肤萎缩等副作用。
2、钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司软膏0.03%、0.1%和吡美莫司乳膏1%是非激素类抗炎药,适用于面部或皮肤薄嫩部位。这类药物通过抑制免疫反应减轻炎症,适合长期使用或对激素不耐受的患者。
3、保湿剂:尿素软膏10%、凡士林、甘油等保湿剂可修复皮肤屏障,减少水分流失。保湿剂需每日多次涂抹,尤其在洗手后立即使用,以保持皮肤湿润,缓解干燥和瘙痒。
4、抗组胺药:口服抗组胺药如氯雷他定片10mg、西替利嗪片10mg等可缓解瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,适合伴有明显瘙痒的患者。
5、局部抗菌药:如湿疹继发感染,可使用莫匹罗星软膏2%、夫西地酸乳膏2%等局部抗菌药。这类药物可有效控制细菌感染,避免病情加重。
手部湿疹的日常护理包括避免接触刺激性物质如洗涤剂、化学溶剂等,佩戴手套保护皮肤。饮食上减少辛辣、海鲜等易致敏食物,增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果等。适度运动如瑜伽、散步可增强免疫力,改善皮肤状态。保持皮肤清洁干燥,定期涂抹保湿剂,避免搔抓以防感染。如症状持续或加重,建议及时就医。