聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手部湿疹和手癣是两种常见的手部皮肤病,临床表现相似但病因和治疗方式不同。手部湿疹通常由过敏、接触刺激物或皮肤屏障功能受损引起,表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒;手癣则由真菌感染导致,表现为边缘清晰的红斑、脱屑和瘙痒。手部湿疹的治疗以保湿、抗炎为主,手癣则需要抗真菌治疗。
1、病因:手部湿疹的病因复杂,可能与过敏、接触刺激物、遗传因素、环境因素以及皮肤屏障功能受损有关。手癣则是由皮肤癣菌感染引起,常见于手部潮湿、多汗的环境,或通过接触感染源传播。
2、症状:手部湿疹表现为红斑、丘疹、水疱、渗出和瘙痒,症状常反复发作,严重时可出现皮肤增厚和皲裂。手癣的症状为边缘清晰的红斑、脱屑、瘙痒,有时伴有水疱或脓疱,症状多局限于感染区域。
3、诊断:手部湿疹的诊断主要依据临床表现和病史,必要时可通过皮肤活检或斑贴试验辅助诊断。手癣的诊断可通过皮肤刮片镜检或真菌培养确诊,典型表现为真菌菌丝或孢子。
4、治疗:手部湿疹的治疗以保湿和抗炎为主,可外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,严重时可口服抗组胺药如氯雷他定片。手癣的治疗需使用抗真菌药物,如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏,严重时可口服伊曲康唑胶囊。
5、护理:手部湿疹患者应避免接触刺激物和过敏原,保持手部皮肤湿润,可使用含有神经酰胺的保湿霜。手癣患者需保持手部干燥清洁,避免与他人共用毛巾、手套等物品,定期消毒个人用品。
手部湿疹和手癣的护理需结合病因和症状,日常生活中应注意手部皮肤的保湿和清洁。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果,有助于皮肤修复。适度运动如散步、瑜伽可增强免疫力,减少疾病复发。若症状持续或加重,建议及时就医,避免延误治疗。