郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
乙肝五项全阴代表体内未感染乙肝病毒且未产生保护性抗体。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,全阴性结果说明未接触过乙肝病毒或未接种过乙肝疫苗,需及时接种疫苗以建立免疫屏障。
乙肝五项全阴可能出现在未接种疫苗的健康人群中,也可能因疫苗接种后抗体消失导致。此类人群对乙肝病毒无免疫力,存在感染风险,尤其是医务人员、血液透析患者等高危群体。若近期有明确乙肝病毒暴露史,需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白并补种疫苗。日常生活中应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,减少不安全性行为。
接种乙肝疫苗是预防感染的核心措施,需完成0-1-6月的三针程序。接种后1-2个月应复查乙肝表面抗体定量,若抗体滴度小于10mIU/ml需加强免疫。对于免疫功能低下者,可能需要更大剂量疫苗或更频繁接种。定期体检监测乙肝五项指标变化,发现异常及时就医干预,可有效降低肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生概率。