血脂全套七项是什么

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

血脂全套七项是临床常用的血脂检测项目,主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B和脂蛋白a。

1、总胆固醇

总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和,包括游离胆固醇和胆固醇酯。总胆固醇水平升高可能提示高胆固醇血症,与动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病风险增加有关。检测时需空腹8-12小时,避免饮食影响结果准确性。

2、甘油三酯

甘油三酯是人体内含量最多的脂类,主要来源于食物和肝脏合成。甘油三酯水平升高常见于高脂饮食、肥胖、糖尿病等情况,长期增高可能诱发胰腺炎。检测前3天应避免高脂饮食和饮酒,以减少误差。

3、高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇被称为好胆固醇,具有逆向转运胆固醇的作用,能将外周组织中的胆固醇运回肝脏代谢。其水平降低与冠心病风险增加相关,适量运动有助于提高其水平。

4、低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇被称为坏胆固醇,是动脉粥样硬化的主要危险因素。其水平升高可直接增加冠心病、脑卒中等疾病风险,需通过药物或生活方式干预控制。

5、载脂蛋白A1

载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,参与胆固醇逆向转运。其水平降低提示高密度脂蛋白功能异常,可能与动脉粥样硬化发生发展相关。

6、载脂蛋白B

载脂蛋白B是低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的主要载脂蛋白,可反映致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒数量。其水平升高提示心血管疾病风险增加,常与低密度脂蛋白胆固醇同时检测。

7、脂蛋白a

脂蛋白a是一种特殊的脂蛋白,结构与低密度脂蛋白相似但含有独特的载脂蛋白a。其水平升高是心血管疾病的独立危险因素,具有遗传倾向,受饮食和运动影响较小。

血脂全套七项检查前需空腹8-12小时,检查前3天应保持正常饮食,避免剧烈运动和饮酒。检查结果异常时应及时就医,医生会根据各项指标异常情况制定个性化干预方案,包括饮食调整、运动建议和必要的药物治疗。日常应保持低脂低糖饮食,适量运动,控制体重,定期监测血脂水平。