子宫脱垂的症状及治疗

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口，主要症状有阴道口肿物脱出、下腹坠胀感、排尿异常等，可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、手术治疗等方式改善。

1、阴道肿物脱出

轻度脱垂者在腹压增加时可见阴道口有球形肿物突出，平卧后可自行回纳。重度脱垂者肿物长期暴露在外，可能出现黏膜溃疡或感染。这种情况可能与分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，通常伴随会阴部摩擦疼痛。医生可能建议使用子宫托或进行曼氏手术等修复术。

2、下腹坠胀感

患者常自觉下腹部沉重下垂感，久站或劳累后加重，平卧后减轻。这种不适多因韧带牵拉和盆腔充血导致，可能伴有腰骶部酸痛。盆底肌生物反馈训练和电刺激治疗可帮助缓解症状，严重者需考虑骶棘韧带固定术。

3、排尿异常

子宫压迫膀胱可能导致压力性尿失禁、排尿困难或尿频尿急。部分患者需要用手还纳脱垂组织才能排尿。这种情况常合并膀胱膨出，可通过阴道前壁修补术配合凯格尔运动改善，必要时使用米多君片等药物调节膀胱功能。

4、排便障碍

直肠受压可能引起便秘、排便不尽感，严重者需用手指推回脱垂组织才能排便。这类症状多合并直肠膨出，可通过阴道后壁修补术治疗，配合乳果糖口服溶液等缓泻剂调节肠道功能。

5、性交不适

脱垂子宫可能导致性交疼痛或阴道松弛感，影响性生活质量。轻度者可通过阴道哑铃训练增强盆底肌力，重度者需行阴式全子宫切除术等手术重建盆底结构。术后3个月内需避免性生活。

日常应避免提重物、长期咳嗽等增加腹压的行为，坚持每日盆底肌收缩训练，每组10-15次，每日3组。体重超标者需控制BMI在24以下，绝经后女性可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏。出现溃疡感染时需用高锰酸钾溶液坐浴，并及时复查评估脱垂程度。