周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼药水滴入后出现刺痛感可能与药物成分刺激、眼部损伤、过敏反应、干眼症或结膜炎等因素有关。建议停止使用该眼药水,及时就医检查。
部分眼药水含有防腐剂或特定药物成分,如苯扎氯铵、硼酸等,可能直接刺激角膜神经末梢引发刺痛。抗生素类眼药水如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液也可能产生短暂刺激感。使用前应仔细阅读说明书,确认是否含有易致敏成分。
角膜上皮缺损或微小擦伤时,滴入眼药水会直接接触暴露的神经丛导致剧烈刺痛。常见于隐形眼镜佩戴不当、异物入眼或眼部手术后。若伴随畏光、流泪等症状,需使用促进修复的药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,并避免揉眼。
对眼药水中的某些成分过敏时,除刺痛外还会出现眼睑红肿、瘙痒等表现。常见于含新霉素的妥布霉素地塞米松滴眼液或含激素类眼药水。需立即停用并用生理盐水冲洗,必要时遵医嘱使用抗过敏药物如奥洛他定滴眼液。
干眼症患者眼表润滑不足,滴入眼药水时因渗透压差异可能引发短暂刺痛。多见于长期使用电子设备或干燥环境中。可选择无防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解,同时增加眨眼频率和热敷护理。
细菌性或病毒性结膜炎会导致结膜充血敏感,滴药时刺激症状加剧。急性期使用抗生素如氯霉素滴眼液可能加重不适,可改用冷藏后的眼药水降低刺激。若伴随脓性分泌物需及时就医。
日常应避免自行长期使用眼药水,特别是含激素或抗生素类产品。滴药前清洁双手,瓶口勿接触眼球,滴后按压泪囊区减少全身吸收。建议选择单支装无防腐剂剂型,存放时注意避光防潮。若刺痛持续超过30分钟或出现视力模糊、眼睑痉挛等症状,需立即眼科就诊排查角膜溃疡等严重病变。保持用眼卫生,控制电子屏幕使用时间,室内使用加湿器维持空气湿度有助于缓解眼部不适。