李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈息肉可能由慢性炎症刺激、雌激素水平异常、宫颈感染、分娩或手术损伤、宫颈管腺体堵塞等原因引起,可通过药物保守治疗、宫颈息肉摘除术、激光治疗、冷冻治疗、电凝术等方式处理。
长期宫颈炎或阴道炎反复刺激黏膜组织增生,可能形成带蒂的红色赘生物,常伴随接触性出血或异常分泌物。确诊需妇科检查结合病理活检,轻度炎症可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、妇科千金片等药物控制感染,息肉直径超过1厘米或反复出血建议手术切除。
雌激素持续偏高会促使宫颈内膜过度增殖,多见于妊娠期或长期服用激素类药物人群,息肉质地较软且易出血。需检测性激素六项,必要时调整药物剂量,临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节激素,配合宫血宁胶囊改善异常出血。
人乳头瘤病毒或衣原体等病原体感染可能导致宫颈组织异常增生,常合并宫颈糜烂或分泌物异味。需进行HPV-DNA检测及白带常规,确诊后使用重组人干扰素α2b栓、阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物,合并细菌感染可加用甲硝唑阴道泡腾片。
分娩裂伤、人工流产等操作可能造成宫颈黏膜修复异常,形成单发息肉伴月经淋漓不尽。妇科内窥镜可明确息肉基底情况,浅表性息肉可用硝酸银溶液局部烧灼,深部病灶需行宫腔镜下电切术预防复发。
腺体分泌物潴留形成囊肿样息肉,触之囊性感且易继发感染。超声检查可鉴别囊实性,较小囊肿可用苦参凝胶促进吸收,较大病灶需行利普刀切除术并送病理检查排除恶变。
日常需保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,同房时注意防护措施。建议每半年进行一次妇科检查,异常出血或分泌物增多时及时就诊。术后1-2个月避免盆浴及剧烈运动,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物促进黏膜修复,忌食辛辣燥热类食材。