巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
来大姨妈有血块通常是正常的生理现象。月经血块可能与子宫内膜脱落速度、经量增多、子宫位置异常等因素有关,若伴随严重腹痛或异常出血需就医。
月经期出现少量暗红色或鲜红色血块多为正常情况。子宫内膜在脱落过程中会释放纤溶酶原激活物,当经血排出速度较快时,纤溶酶来不及完全溶解纤维蛋白,可能形成小于硬币大小的凝块。这种情况常见于久坐后突然站立、夜间平卧起床时,与子宫后倾屈曲体位改变导致经血滞留有关。日常可适当活动促进经血排出,使用暖水袋热敷下腹部缓解不适。
异常血块需警惕病理性因素。若血块直径超过2.5厘米且频繁出现,或伴有经期延长、贫血症状,可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等疾病相关。子宫收缩力减弱时,大量经血在宫腔内积聚凝固,会形成较大暗褐色血块,部分患者还可能出现组织样膜状物排出。这种情况建议进行妇科超声和激素水平检查,排除器质性疾病。
保持外阴清洁干燥,选择透气棉质卫生用品,避免剧烈运动和盆浴。经期可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,血块持续异常或伴随严重痛经时应及时就诊妇科,通过超声检查明确病因。记录月经周期和血块变化情况有助于医生判断,不建议自行服用活血化瘀类药物。