心动过缓会有哪些表现

心动过缓主要表现为心率低于60次/分钟，伴随头晕、乏力、胸闷等症状。

1、头晕

心动过缓导致心脏泵血不足，脑部供血减少可能引起头晕。常见于体位突然改变或长时间站立时，症状轻者表现为短暂视物模糊，重者可出现晕厥。轻度头晕可通过平卧休息缓解，反复发作需就医排查窦房结功能异常或房室传导阻滞等病因。部分患者需使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液提高心率，严重者可能需安装心脏起搏器。

2、乏力

全身肌肉组织供氧不足会导致持续疲乏感，尤其在活动后加重。这种乏力不同于普通疲劳，常伴有四肢沉重感，休息后难以完全缓解。可能与甲状腺功能减退或心肌炎等疾病相关，确诊需结合甲状腺激素检测和心肌酶谱检查，治疗需针对原发病使用左甲状腺素钠片或辅酶Q10胶囊等药物。

3、胸闷

心输出量下降会引起胸部压迫感或呼吸不畅，多在体力活动时出现。部分患者描述为胸口绑带感，可能与冠状动脉供血不足有关。建议心电图检查排除病态窦房结综合征，急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期管理需使用酒石酸美托洛尔缓释片控制心率。

4、黑曚

短暂性脑缺血可导致突发性眼前发黑，通常持续数秒，常见于快速起身时。这种一过性症状反映心脏代偿功能下降，可能与高钾血症或药物副作用有关。需监测血电解质水平，调整地高辛片等可能引起心动过缓的药物剂量，必要时进行24小时动态心电图监测。

5、认知障碍

长期慢性脑灌注不足可能导致注意力不集中、记忆力减退，老年患者更易出现。这类症状进展缓慢，容易被误认为老年性痴呆。需通过脑血流检查评估缺血程度，治疗可选用心宝丸改善窦房结功能，合并房颤者需使用盐酸胺碘酮片抗心律失常。

心动过缓患者应避免剧烈运动和突然体位变化，饮食注意控制钾摄入量以防加重心律异常。日常可进行散步、太极等低强度有氧运动，定期监测静息心率。若出现晕厥或呼吸困难需立即就诊，遵医嘱调整降压药、抗心律失常药等可能影响心率的药物。冬季注意保暖以防冷刺激诱发症状加重。