喘息性支气管肺炎怎么办

喘息性支气管肺炎可通过抗感染治疗、支气管扩张剂应用、糖皮质激素使用、氧疗支持、家庭护理等方式治疗。喘息性支气管肺炎通常由呼吸道病毒感染、细菌继发感染、过敏因素、免疫功能低下、环境刺激等原因引起。

1、抗感染治疗：

病毒感染占多数，细菌感染常见肺炎链球菌或流感嗜血杆菌继发。针对细菌性感染可使用阿奇霉素、头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。病毒性感染以对症治疗为主，合并细菌感染时需及时进行病原学检测指导用药。

2、支气管扩张剂：

常用沙丁胺醇雾化溶液或特布他林雾化液缓解支气管痉挛。喘息严重时可联合异丙托溴铵雾化，通过阻断胆碱能受体改善气道阻塞。雾化治疗需在医生指导下规范使用，密切监测心率及血氧变化。

3、糖皮质激素：

急性发作期可短期吸入布地奈德混悬液，重度症状需口服泼尼松。激素能减轻气道炎症反应和黏膜水肿，但需严格掌握适应症和疗程，长期应用需评估生长抑制等不良反应风险。

4、氧疗支持：

血氧饱和度低于92％需给予鼻导管或面罩吸氧，维持氧分压在60mmHg以上。对于存在二氧化碳潴留者应采用控制性氧疗，氧流量不超过2L/min，避免抑制呼吸中枢。

5、家庭护理：

保持室内湿度50％-60％，每日开窗通风2次。少量多次饮温水稀释痰液，拍背排痰采用空心掌自下而上叩击。避免接触冷空气、油烟等刺激因素，过敏体质者需清除尘螨、宠物毛屑等致敏原。

恢复期应保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，补充维生素C增强免疫力。可进行腹式呼吸训练改善肺功能，避免剧烈运动诱发喘息。定期随访肺功能，过敏患儿需完善过敏原筛查。出现呼吸频率超过40次/分、鼻翼扇动或口唇发绀等危重表现时需立即急诊处理。