马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管肺炎可能由病原体感染、免疫力低下、吸入异物、基础疾病及环境因素等原因引起。
细菌、病毒、支原体等微生物侵入下呼吸道是主要诱因。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是常见致病菌,呼吸道合胞病毒多发于儿童。病原体通过飞沫传播或直接接触感染,引发肺泡和支气管黏膜炎症反应,导致渗出液积聚。
儿童免疫系统未完善或老年人免疫功能衰退易感。长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染等会导致淋巴细胞数量下降,呼吸道纤毛清除能力减弱,无法有效抵御病原体侵袭。营养不良患者缺乏蛋白质和维生素也会削弱防御机制。
误吸食物残渣、胃内容物或化学刺激物可造成机械性损伤。胃酸反流会破坏呼吸道黏膜屏障,汽油、氯气等有害物质接触会引起化学性肺炎。长期卧床患者因吞咽反射减弱更易发生吸入性肺炎。
慢性阻塞性肺疾病患者气道结构异常,支气管扩张症存在分泌物滞留,均增加感染风险。糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖,心功能不全者肺淤血会影响气体交换。这些疾病可能继发支气管肺炎或加重病情。
长期暴露于粉尘、烟雾或空气污染会损害呼吸道上皮细胞。冬季门窗紧闭导致通风不良,病原体浓度升高。人群密集场所如幼儿园、养老院易发生交叉感染,潮湿阴暗环境利于霉菌滋生。
预防支气管肺炎需保持室内通风并接种肺炎疫苗,每天进行深呼吸锻炼增强肺功能,饮食中增加胡萝卜、西兰花等富含维生素A和C的食材,秋冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,出现持续咳嗽发热症状应及时进行胸部影像学检查。