曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经不走可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、多囊卵巢综合征等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后遵医嘱干预。
长期压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长或淋漓不尽。伴随症状包括痤疮、情绪波动等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期,配合规律作息和减压运动。
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经期延长,黏膜下肌瘤易引发不规则出血。常见症状还有经量增多、贫血等。直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术,较小肌瘤可使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长。
雌激素水平过高刺激子宫内膜增生形成息肉,表现为经间期出血或经后点滴出血。宫腔镜检查可确诊,息肉摘除术后需短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发,合并感染者加用头孢克肟分散片抗炎。
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常,引起经血持续不净。可能伴随皮下瘀斑、牙龈出血等症状。需输注凝血因子或血小板,同时服用氨甲环酸片止血,避免使用阿司匹林等抗凝药物。
高雄激素和胰岛素抵抗导致排卵障碍,表现为月经稀发或持续出血。常伴有肥胖、多毛等症状。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,需长期管理体重。
日常需记录月经周期和出血情况,避免剧烈运动和盆浴。饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,预防贫血。若出血超过10天或伴有头晕乏力等贫血症状,应立即就诊妇科完善激素六项、B超等检查,必要时行诊断性刮宫止血并明确病理诊断。