假性近视怎么判断

假性近视可通过散瞳验光检查明确诊断，主要判断依据有睫状肌麻痹试验前后屈光度差异、视力波动情况、视疲劳症状缓解程度、调节功能检查结果、眼部结构无器质性病变等。

1、睫状肌麻痹试验

使用复方托吡卡胺滴眼液等散瞳药物后，若近视度数减少或消失则为假性近视。该检查能解除睫状肌痉挛，区分真假性近视。检查前需停戴隐形眼镜，避免强光刺激。

2、视力波动特征

假性近视者视力常呈现早晚差异，长时间用眼后视力下降明显，休息后改善。这种波动性与调节紧张度变化相关，可通过记录全天视力变化曲线辅助判断。

3、视疲劳症状

伴随眼胀、头痛等视疲劳症状，且症状在用眼过度时加重，经热敷或远眺缓解。这类症状多因持续调节痉挛导致，使用七叶洋地黄双苷滴眼液可能帮助缓解。

4、调节功能检查

通过调节幅度、调节灵敏度等检查发现异常。假性近视常见调节滞后、调节灵活度下降，视觉训练后参数改善。常用仪器包括自动验光仪、调节测量仪等。

5、排除器质病变

需通过裂隙灯、眼底检查排除圆锥角膜、白内障等器质性眼病。假性近视者角膜曲率、眼轴长度等结构参数正常，可与真性近视进行鉴别。

日常需控制连续用眼时间不超过40分钟，保持30厘米以上阅读距离，多进行乒乓球等远近交替视物运动。保证每天2小时以上户外活动，避免在摇晃车厢或暗光环境下用眼。定期进行视力监测，若散瞳验光确诊为假性近视，应在医生指导下使用消旋山莨菪碱滴眼液等药物配合视觉训练，避免发展为真性近视。