妥布霉素眼膏的副作用有哪些

妥布霉素眼膏可能引起眼部刺激、过敏反应、视力模糊等副作用，严重时可导致角膜溃疡或继发感染。该药物主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染，使用需严格遵医嘱。

1、眼部刺激

使用后可能出现短暂灼热感、刺痛或异物感，通常与药物成分对眼表黏膜的局部刺激有关。若症状持续超过30分钟或加重，需立即停用并冲洗眼睛。长期使用可能破坏泪膜稳定性，加重干眼症状。避免与其他眼用制剂同时使用，防止相互作用。

2、过敏反应

表现为眼睑红肿、瘙痒或皮疹，严重时伴随呼吸困难。过敏体质者首次使用前应进行皮肤测试，出现速发型超敏反应需立即就医。与氨基糖苷类抗生素有交叉过敏风险，既往对庆大霉素过敏者禁用。过敏反应多发生在用药后1-2天内。

3、视力模糊

药物基质可能暂时影响角膜透明度，导致视物不清，通常15-20分钟可自行缓解。用药后避免驾驶或操作精密仪器。若伴随眼痛、虹视现象，需警惕青光眼发作或角膜损伤，可能与药物防腐剂苯扎氯铵的毒性累积有关。

4、角膜溃疡

罕见但严重的并发症，多见于长期超量使用或原有角膜病变者。表现为持续性眼痛、畏光流泪，检查可见角膜上皮缺损。妥布霉素可能延缓角膜上皮修复，真菌性角膜炎患者禁用。需立即停用并接受裂隙灯检查。

5、继发感染

长期应用可能破坏眼部正常菌群，导致真菌或耐药菌感染。典型症状为分泌物增多、充血加重且原用药物失效。糖尿病患者及免疫功能低下者风险较高。治疗需根据药敏试验更换抗生素，如左氧氟沙星滴眼液或伏立康唑眼用制剂。

使用妥布霉素眼膏期间应避免佩戴隐形眼镜，防止药物成分吸附。用药前清洁双手，管口勿接触眼睑。若需联合其他眼药，需间隔10分钟以上。哺乳期妇女使用时需暂停母乳喂养。定期复查眼压及角膜状况，出现异常及时就诊。保持用药部位清洁干燥，避免揉眼或污染药膏。