张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
治疗肾结石的最好方法是根据结石的大小、位置和症状选择合适的治疗方案,包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术治疗。
肾结石的治疗需要根据具体情况制定个性化方案。对于直径小于5毫米的结石,通常采用保守治疗,通过大量饮水、适度运动和服用药物促进结石排出。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平,以及止痛药物如双氯芬酸。对于直径较大的结石,体外冲击波碎石术是常用方法,通过高能冲击波将结石击碎,便于排出。对于复杂或较大的结石,可能需要手术治疗,如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。
肾结石的形成与多种因素有关,包括饮食、代谢异常和遗传因素。高钙、高草酸、高蛋白饮食可能增加结石风险,代谢性疾病如高尿酸血症、高钙血症也与结石形成相关。结石症状通常表现为腰部剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐等。预防肾结石复发需要调整饮食结构,限制高草酸食物如菠菜、巧克力,增加水分摄入,避免高盐高蛋白饮食。
肾结石患者应定期进行尿液分析和影像学检查,监测结石情况。日常护理包括保持充足水分摄入,每日饮水量应达到2-3升,适度运动如步行、游泳有助于促进结石排出。对于特定类型的结石,如尿酸结石,可能需要服用碱化尿液药物如碳酸氢钠。草酸钙结石患者应限制草酸摄入,避免过量补充维生素C。肾结石治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定长期管理计划,预防复发。