肾结石会出现血尿吗

肾结石可能出现血尿。血尿是肾结石患者常见症状，源于结石移动划伤泌尿道黏膜或引发局部炎症反应。

1. 血尿的临床表现：

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肾结石导致的血尿常为无痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或酱油色；部分患者仅在尿常规检查时发现红细胞异常增多。当结石卡在输尿管引发肾绞痛时，血尿常伴随剧烈腰痛或下腹部放射痛。

2. 血尿发生的病理机制：

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。当结石在肾盂或输尿管移动时，尖锐的结石边缘会摩擦黏膜上皮，导致毛细血管破裂出血。较大的结石还可能造成尿路梗阻，引发肾盂内压力增高，进一步加重黏膜损伤。

3. 合并感染的预警信号：

血尿伴随发热、尿频尿急需警惕尿路感染。细菌通过破损的黏膜侵入组织可能引发肾盂肾炎，典型表现为体温超过38.5℃、寒战及排尿灼痛感。感染性结石患者更易出现脓尿与血尿混合排放现象。

4. 危险血尿的识别标准：

持续48小时以上的肉眼血尿或反复发作的镜下血尿需要进一步评估。泌尿系统CT能明确结石位置及是否合并肿瘤；尿脱落细胞学检查可排除恶性肿瘤。老年患者突发无痛血尿必须进行膀胱镜排查。

每日饮水量应维持在2000-3000毫升，优先选择柠檬水等碱性饮品。减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，控制每日钠盐摄入低于5克。适度进行跳跃运动有助于细小结石排出，但突发剧烈腰痛时应立即停止活动并就医评估。