为什么会得肾结石呢

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾结石可能与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。

1、水分不足:

长期饮水不足导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类容易结晶沉淀形成结石。每日饮水量建议达到2000毫升以上,高温环境或剧烈运动后需额外补充。可通过观察尿液颜色判断饮水是否充足,淡黄色尿液为理想状态。

2、饮食失衡:

高钠、高蛋白、高草酸饮食会促进结石形成。过量摄入动物内脏、海鲜、菠菜等草酸含量高的食物,以及腌制品等高盐食物,都会增加尿液中钙、草酸、尿酸的排泄量。建议保持均衡饮食,控制每日钠摄入量不超过5克。

3、代谢异常:

甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病可能导致尿钙、尿尿酸异常升高。这类患者通常伴有血钙增高、关节疼痛等症状。需通过血液和尿液检查确诊,在治疗原发病的同时需监测结石风险。

4、尿路感染:

某些细菌能分解尿素产生碱性环境,促进磷酸铵镁结石形成。反复出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状时应警惕感染性结石。尿常规检查显示白细胞增多和尿培养阳性有助于诊断。

5、遗传因素:

部分遗传性疾病如胱氨酸尿症、肾小管酸中毒会导致特定物质排泄异常,这类患者通常在年轻时即出现结石,且复发率高。有家族史者应定期进行尿液筛查和影像学检查。

预防肾结石需保持充足饮水,每日均匀分配饮水量;饮食上减少高草酸食物摄入,适当补充柑橘类水果;避免久坐不动,建议每周进行3-5次中等强度运动;有代谢疾病或家族史者应每半年做一次尿液分析和超声检查;出现突发腰痛、血尿等症状时应及时就医,通过超声或CT明确诊断后,医生会根据结石大小和位置制定药物排石或体外碎石等治疗方案。