夜间外阴瘙痒咋回事

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陈玉静 副主任医师

陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

夜间外阴瘙痒可能由阴道炎、外阴湿疹、过敏反应、糖尿病、阴虱病等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、过敏原回避、血糖控制、杀虫处理等方式缓解。

1、阴道炎

阴道炎是外阴瘙痒的常见原因,可能与细菌、真菌或滴虫感染有关,通常伴随白带异常、灼热感等症状。细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片,真菌性阴道炎可使用克霉唑阴道片,滴虫性阴道炎需配合使用替硝唑栓。保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。

2、外阴湿疹

外阴湿疹多与局部潮湿、摩擦刺激有关,表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。急性期可冷敷缓解,慢性期需使用氢化可的松乳膏等弱效激素药膏,合并感染时加用莫匹罗星软膏。日常应选择纯棉透气内衣,避免抓挠和热水烫洗。

3、过敏反应

接触卫生巾、洗涤剂等过敏原可能导致外阴接触性皮炎,出现瘙痒伴红肿。需立即停用致敏产品,遵医嘱口服氯雷他定片,局部涂抹炉甘石洗剂。建议使用无香型卫生用品,新换品牌前需做小面积测试。

4、糖尿病

长期高血糖易引发外阴皮肤瘙痒,多伴有多饮多尿症状。需监测血糖并规范使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药,局部可涂抹尿素维E乳膏滋润皮肤。控制碳水化合物摄入,定期进行糖化血红蛋白检测。

5、阴虱病

阴虱寄生会引起夜间剧痒,可见灰白色虫卵附着于阴毛。需剃除阴毛后使用苯甲酸苄酯搽剂,贴身衣物需沸水消毒。性伴侣需同步治疗,避免共用毛巾等个人物品。

建议每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂。选择宽松纯棉内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。瘙痒持续3天不缓解或出现分泌物异常、皮肤破损时,应及时就诊妇科或皮肤科。糖尿病患者需定期复查血糖,过敏体质者应建立过敏原记录本。保持规律作息,控制辛辣刺激饮食,有助于减少症状发作。