心绞痛发作时怎么处理

心绞痛发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、调整呼吸姿势、拨打急救电话、避免自行驾车等方式处理。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激、暴饮暴食等原因引起。

1、立即停止活动

心绞痛发作时应立刻停止所有体力活动，保持静止状态以减少心肌耗氧量。选择坐位或半卧位，避免平躺以免增加回心血量加重心脏负担。若在户外或公共场所，需寻求他人帮助转移到安全区域，避免跌倒或晕厥导致二次伤害。

2、舌下含服硝酸甘油

确诊冠心病患者应随身携带硝酸甘油片，发作时将0.5毫克药片置于舌下溶解。该药物能扩张冠状动脉，改善心肌供血，通常1-3分钟起效。若5分钟后未缓解可重复使用一次，但15分钟内不超过3片。需注意服药后可能出现头痛、低血压等副作用。

3、调整呼吸姿势

采用腹式呼吸法缓慢深呼吸，通过增加腹压减少静脉回流，降低心脏前负荷。解开紧身衣物保持气道通畅，避免过度换气导致呼吸性碱中毒。可尝试用鼻吸气4秒、屏息2秒、口呼气6秒的节奏调节自主神经张力。

4、拨打急救电话

若症状持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效，需立即拨打120急救电话。向调度员清晰描述胸痛性质、持续时间及伴随症状，保持通讯畅通。急性心肌梗死黄金抢救时间为发病后120分钟内，延迟就医可能造成心肌不可逆坏死。

5、避免自行驾车

心绞痛发作期间禁止自行驾车或步行前往医院，运动可能诱发恶性心律失常。应等待专业急救人员到场处理，转运途中持续心电监护。急救车配备除颤仪和急救药物，可及时处理室颤等致命并发症。

心绞痛患者日常需避免吸烟、酗酒等危险因素，控制血压血糖在达标范围。饮食以低盐低脂为主，每日钠摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物，定期复查心电图和冠状动脉CT。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，家属应学习心肺复苏术以备急用。