慢性萎缩性胃炎如何治疗

慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、根除幽门螺杆菌、定期复查等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

慢性萎缩性胃炎患者需选择易消化、低刺激的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、油腻、腌制食品。规律进食，少量多餐，减少胃黏膜负担。可适量补充富含维生素B12和叶酸的食物，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜，有助于改善胃黏膜营养状态。

2、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。抑制胃酸可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片；保护胃黏膜可使用硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒；伴有消化不良时可配合多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊促进消化。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除。

3、中医调理

中医认为本病属胃脘痛范畴，辨证分型包括脾胃虚弱型、肝胃不和型等。可选用香砂六君丸、养胃舒胶囊等中成药，或通过针灸足三里、中脘等穴位调理脾胃功能。中药汤剂需由中医师根据个体情况开具，常用党参、白术、茯苓等健脾益气药材。

4、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，根除治疗可阻断病情进展。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。

5、定期复查

慢性萎缩性胃炎患者需每1-2年进行胃镜和病理检查，监测胃黏膜变化。若出现肠上皮化生或不典型增生，应缩短复查间隔。复查时可同步检测血清胃蛋白酶原、胃泌素等指标，评估胃黏膜萎缩程度。发现癌前病变时需及时干预。

慢性萎缩性胃炎患者日常需保持情绪稳定，避免焦虑紧张加重症状。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。注意饮食卫生，避免幽门螺杆菌再感染。适当进行散步、太极拳等温和运动，增强体质。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状，应立即就医排查恶性病变。