痛风挂的点滴是叫什么

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

痛风急性发作时常用的静脉滴注药物主要有注射用秋水仙碱、地塞米松磷酸钠注射液、注射用赖脯胰岛素等。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的炎症反应,需在医生指导下根据病情选择药物。

1、注射用秋水仙碱

注射用秋水仙碱是痛风急性期的经典治疗药物,通过抑制中性粒细胞活性减轻关节肿胀疼痛。适用于突发性单关节红肿热痛的患者,需警惕腹泻等胃肠反应。该药不可与克拉霉素等大环内酯类抗生素联用。

2、地塞米松磷酸钠注射液

地塞米松磷酸钠注射液属于糖皮质激素,能快速缓解痛风性关节炎的剧烈疼痛和炎症。多用于秋水仙碱无效或肾功能不全患者,短期使用可避免血糖升高等副作用。禁用于合并消化道溃疡的活动期患者。

3、注射用赖脯胰岛素

注射用赖脯胰岛素用于合并糖尿病的痛风患者,通过控制血糖间接降低血尿酸水平。需配合血尿酸监测调整用量,警惕低血糖反应。该药物需在专科医师指导下使用,不可自行调整剂量。

4、碳酸氢钠注射液

碳酸氢钠注射液通过碱化尿液促进尿酸排泄,适用于尿酸性肾结石患者。静脉滴注时需监测尿液pH值维持在6.2-6.9,过量使用可能导致代谢性碱中毒。禁用于严重心力衰竭患者。

5、注射用帕瑞昔布钠

注射用帕瑞昔布钠是非甾体抗炎药的静脉剂型,可替代秋水仙碱用于中重度痛风发作。具有胃肠道副作用小的特点,但禁用于冠状动脉搭桥术后疼痛治疗。使用期间需监测肝肾功能。

痛风患者除规范用药外,需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢,缓解期可进行游泳等低冲击运动。建议每3个月复查血尿酸水平,长期控制目标需维持在360微摩尔每升以下。出现关节持续红肿或发热症状时须及时复诊。