胰腺炎的并发症有哪些

胰腺炎的并发症主要有胰瘘、胰腺假性囊肿、感染性胰腺坏死、多器官功能衰竭和糖尿病等。胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症等因素引起，需根据并发症类型采取针对性治疗。

1、胰瘘

胰瘘是胰腺炎常见的并发症，主要表现为腹腔引流液淀粉酶含量升高。胰瘘可能与胰腺组织坏死、手术创伤等因素有关，通常需要禁食、胃肠减压、生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液治疗。严重时需经皮穿刺引流或手术治疗。

2、胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿多发生在胰腺炎后4-6周，表现为上腹部包块、持续性腹痛。囊肿直径超过6厘米或出现感染时需干预，可在超声引导下穿刺引流，或行内镜下囊肿胃吻合术。囊肿较小且无症状时可观察随访。

3、感染性胰腺坏死

感染性胰腺坏死表现为发热、白细胞升高，CT可见气泡征。需使用广谱抗生素如注射用美罗培南联合甲硝唑氯化钠注射液，并行经皮穿刺引流或坏死组织清创术。该并发症死亡率较高，需重症监护治疗。

4、多器官功能衰竭

重症胰腺炎可导致呼吸、循环、肾脏等多系统功能衰竭。需机械通气、血液滤过等生命支持治疗，同时控制胰腺炎症。早期液体复苏、预防性使用抗生素如注射用头孢曲松钠有助于降低发生率。

5、糖尿病

慢性胰腺炎可能破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌不足，表现为多饮多尿。需监测血糖，使用胰岛素如门冬胰岛素注射液控制。同时需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

胰腺炎患者应严格禁酒、低脂饮食，急性期需完全胃肠外营养。恢复期逐步过渡到低脂半流质饮食，避免暴饮暴食。定期复查腹部CT和血液生化指标，监测血糖变化。出现持续腹痛、发热等症状需及时就医，防止并发症恶化。慢性胰腺炎患者需长期随访，必要时进行胰腺功能评估。