王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
老花眼可通过调整用眼习惯、佩戴矫正眼镜、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。老花眼通常由晶状体弹性下降、睫状肌功能减退、遗传因素、长期近距离用眼、全身性疾病等因素引起。
减少持续近距离用眼时间,每用眼30分钟建议远眺或闭眼休息5分钟。保持阅读距离在30厘米以上,避免在光线不足环境下用眼。适当增加户外活动时间,有助于延缓老花眼进展。日常可进行眼球转动、远近交替注视等训练,帮助改善睫状肌调节功能。
验配凸透镜片是最常见的矫正方式,包括单光眼镜、双光眼镜或渐进多焦点眼镜。需根据验光结果选择合适度数,避免过度矫正。对于同时存在近视者可采用近视老花双用镜片。隐形眼镜使用者可选择多焦点软性隐形眼镜,但需注意眼部清洁护理。
可在医生指导下使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌调节功能,或使用玻璃酸钠滴眼液缓解眼干涩症状。对于合并白内障者可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液。全身性疾病导致的老花眼需针对原发病治疗,如糖尿病患者需控制血糖。
角膜激光手术可通过改变角膜曲率补偿调节力,适合早期老花眼患者。晶状体置换术适用于合并白内障者,可植入多焦点人工晶状体。巩膜扩张术通过扩大睫状肌作用空间改善调节功能,但需严格评估适应症。所有手术均存在并发症风险,需由专业眼科医生评估。
采用针灸刺激睛明、攒竹等穴位改善眼部血液循环。可服用杞菊地黄丸等中成药滋补肝肾,或使用决明子、菊花等中药代茶饮。局部可进行中药熏蒸或穴位按摩。中医治疗需辨证施治,避免自行滥用药物。
老花眼患者应保证充足睡眠,每日睡眠时间不少于7小时。饮食中多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量补充蓝莓、黑枸杞等花青素含量高的食物。避免吸烟及过量饮酒,控制高血压、糖尿病等慢性病。定期进行眼科检查,每1-2年复查验光数据,及时调整矫正方案。出现突然视力变化、眼痛等症状需立即就医。