风湿免疫性疾病有哪些现象

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

风湿免疫性疾病通常表现为关节疼痛、晨僵、皮肤红斑、肌肉无力等症状。主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风等疾病。这些疾病可能与遗传、环境、感染等因素有关,需通过专科检查明确诊断。

1. 关节疼痛

类风湿关节炎和强直性脊柱炎等疾病常导致对称性小关节肿痛,尤其好发于手指、腕部等部位。疼痛可能伴随关节活动受限,受凉或劳累后加重。关节可能出现晨僵现象,持续时间超过1小时。部分患者会逐渐出现关节畸形,影响正常生活。建议患者远离潮湿环境,可配合温热疗法缓解症状。

2. 皮肤红斑

系统性红斑狼疮患者常见面颊部蝶形红斑,日光照射后加重。还可能出现盘状红斑、脱发等现象。皮肤血管炎易导致网状青斑、紫癜等症状。部分患者可能伴随口腔溃疡、雷诺现象。这类皮肤损害通常需要皮肤科和风湿免疫科共同诊治,避免阳光直射是关键护理措施。

3. 肌肉无力

多发性肌炎、皮肌炎等疾病常表现为近端肌群无力,患者可出现上楼困难、梳头费力等症状。伴随肌肉酸痛、压痛,血清肌酶常增高。肌电图检查可见肌源性损害,肌肉活检可确诊。除药物治疗外,康复训练很重要,但应避免过度劳累导致病情加重。

4. 口干眼干

干燥综合征最典型表现为口干需要频繁饮水、眼干需要人工泪液润湿。可能出现猖獗性龋齿、反复腮腺肿大。部分患者会并发间质性肺病或肾小管酸中毒。唾液腺和泪腺功能检测有助于诊断。日常需要保持口腔清洁,使用含氟牙膏,避免食用刺激性食物。

5. 发热消瘦

某些风湿免疫病如成人Still病、血管炎等可能引起反复发热、体重下降。发热多为弛张热,对抗生素治疗无效。可能伴随淋巴结肿大、肝脾肿大等全身症状。这类患者需完善炎症指标、自身抗体等检查排除感染和肿瘤。加强营养支持治疗有助于改善预后。

风湿免疫性疾病患者需注意规律作息,避免过度劳累。保持适当运动如游泳、太极有助于维持关节功能。合理均衡饮食,增加优质蛋白摄入。常规监测疾病活动度,按时复诊调整用药方案。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医,不要自行调整药物。避免擅自使用偏方或保健品,以免干扰正规治疗效果。