突然流鼻血是什么原因引起

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

突然流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等因素有关。鼻出血通常表现为单侧或双侧鼻腔流血,可能伴随头晕或面色苍白等症状。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜破裂出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若反复发作,可遵医嘱使用红霉素软膏局部涂抹保护黏膜。

2、外伤

鼻部撞击或异物损伤鼻腔血管时易引发出血,常伴局部疼痛肿胀。需立即压迫鼻翼止血,若持续出血超过15分钟或伴骨折变形,需急诊处理。外伤后48小时内可冷敷减轻肿胀。

3、鼻腔炎症

过敏性鼻炎或鼻窦炎可能导致黏膜充血糜烂。表现为反复少量出血伴鼻塞流涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,或口服氯雷他定片缓解过敏症状。

4、高血压

血压骤升可能使鼻腔小血管破裂,常见于中老年人。出血量较大且呈喷射状,可能伴头痛眩晕。需立即监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物,同时保持镇静避免紧张加重出血。

5、血液疾病

血小板减少或血友病等可能导致凝血异常。表现为反复自发性出血且难以止血,可能伴皮肤瘀斑。需完善血常规检查,确诊后遵医嘱使用氨甲环酸注射液或输注凝血因子治疗。

突发鼻出血时应保持坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫10-15分钟,同时冷敷前额。避免仰头防止血液倒流呛咳。日常可使用加湿器维持空气湿度,多摄入富含维生素C的柑橘类水果增强血管弹性。若每月发作超过3次或单次出血量超过50毫升,需及时就诊排查病因。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应避免剧烈运动和外伤。