睑板腺堵塞干眼症怎么治疗

睑板腺堵塞干眼症可通过热敷按摩、睑缘清洁、人工泪液、药物治疗及物理治疗等方式改善。

1、热敷按摩

每日用40-45℃热毛巾闭眼敷睑10-15分钟，随后用指腹沿睑缘轻轻按摩，有助于融化异常脂质。建议配合茶树精油湿巾清洁睑缘，可改善约60%患者的主观症状。需注意避免高温烫伤，角膜敏感者应缩短热敷时间。

2、睑缘清洁

使用专用睑缘清洁棉片或稀释的婴儿洗发露，沿睫毛根部轻柔擦拭去除鳞屑。顽固性堵塞可选用含茶树醇的医用清洁剂，能有效抑制蠕形螨繁殖。清洁后建议立即使用人工泪液，避免清洁剂残留刺激。

3、人工泪液

推荐不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液（如海露）、羧甲基纤维素钠滴眼液（如泪然）或聚乙二醇滴眼液（思然）。重度干眼可选用含脂质成分的人工泪液（如立宝舒），每日使用4-6次，滴药后闭眼转动眼球帮助分布。

4、药物治疗

顽固病例可短期使用0.05%环孢素A滴眼液（丽眼达）调节免疫，或0.1%他克莫司滴眼液（普特彼）抑制炎症。合并细菌感染时需联用妥布霉素地塞米松眼膏（典必殊），但激素使用不宜超过2周。口服多西环素50mg每日可改善脂质质量。

5、物理治疗

医院可进行Lipiflow热脉动治疗（42.5℃恒温按摩）或强脉冲光治疗（IPL），通过热能重塑异常腺体结构。严重腺体萎缩者可试行泪小点栓塞术，保留自身泪液。所有器械治疗需配合3个月家庭护理巩固疗效。

建议调整用眼习惯，每20分钟远眺20秒，保持环境湿度40%-60%。增加深海鱼类、亚麻籽油等ω-3脂肪酸摄入，每日饮水量不少于1500ml。避免长时间佩戴隐形眼镜，夜间睡眠时可使用保湿眼罩。若症状持续加重或出现视力波动，需及时至眼科进行角膜染色检查及泪膜破裂时间测定。